[EduNote] Николай Медведев → GPT и шизофрения: клинический случай об использовании ИИ (2026)

У каждого из нас есть сразу несколько гаджетов - так что количество машин стало превышать количество людей. Значит ли это, что мир теперь принадлежит им? Нет, но они формируют новый технологический ландшафт - что-то вроде неизвестных декораций для традиционной психоаналитической сцены. В этих условиях назревают вопросы о новых ролях ИИ и психотерапевта - они формируются внутри наших пациентов, которые неизбежно сравнивают две помогающие фигуры. И если единичная ИИ-консультация почти ничего не значит, то что происходит, когда GPT встречает по-настоящему тяжелое расстройство?

Данный вебинар посвящен клиническому случаю работы с шизофренией. Его особенность заключается в том, что в терапии появился новый объект - чат GPT, к которому пациент обращался все чаще. Кажется, что здесь нет ничего принципиально нового - мало ли наших пациентов консультируются с ИИ? Но в случае с шизофренией диалог с машиной приобретает совсем иной оттенок. Для психотической структуры технические объекты традиционно служат экраном для проекций: например, смартфон становится одновременно и преследующим объектом (он прослушивает), и контролируемым (его можно выключить). Об этом писал психоаналитик Виктор Тауск: "машина" помогает шизофренику сделать "неизвестное пугающее" осязаемым и создаёт иллюзию контроля над ним.

В то же время, современный GPT - это не просто очередная машина. В отличие от классических технических объектов, он откликается шизофренику и занимает непонятную позицию между живым и неживым. Он имитирует диалог, но не ведет его по-настоящему, не имея собственных желаний, переживаний и бессознательного. Это способствует регрессу: возникает не диалог с Другим, а лишь "галлюцинаторное удовлетворение" - иллюзия немедленного исполнения желания, что лежит за пределом реальности (Фрейд, Бион).

Вместе с тем, психоаналитик как раз олицетворяет настоящего Другого - диалог с ним требует от шизофреника фрустрации в неопределённости и амбивалентности (то, что ИИ позволяет обойти). Но роль такой фрустрации играет принципиальную роль в терапии шизофрении. Именно столкновение с непредсказуемостью живого объекта, с его желаниями и границами, создаёт условия для постепенного различения внутреннего и внешнего. Без этого психика остается замкнутой в круге нарциссическом круге, где проекции не встречают никакого сопротивления и где стирается разница между Я и не-Я. Так что же происходит, когда шизофреник становится перед выбором - удовлетворяющая машина или пугающий аналитик? Есть ли у аналитика хоть какие-то шансы? Об этом и поговорим.

Общая клиника шизофрении в психоанализе:
- Почему машины притягивают шизофреников?
- Облегчение паранойи: от пугающего к осязаемому;
- Защита от слияния с живым объектом;
- ИИ и шизофрения, как диада;
- Постоянная доступность и сброс тревоги;
- Идеальное контейнирование;
- Иллюзия безопасного ответа.

Рассмотрим клинический случай: от шизофрении к терапии, от терапии - к GPT
- История пациента;
- Ранее детство и родительские фигуры;
- Дебют шизофрении и ее природа;
- От паранойи к фетишизации ИИ-чатов: их использование, зависимость и слияние;
- Кризис и госпитализация;
- Терапия, ее динамика и тупик;
- Чат с GPT как убежище;
- Галлюцинаторное удовлетворение;
- Реальность без Другого;
- Регресс и психоз.

Разбор ошибок терапевта:
- Игнорирование появления ИИ как важного объекта;
- Пропуск смешения переноса;
- Запоздалая конкуренция и обрыв.

Заключение: психотерапия в эпоху цифровизации, новый ландшафт и новые объекты.

В вебинаре используются работы следующих авторов: Виктор Тауск, Зигмунд Фрейд, Дональд Винникотт, Дэвид Фейнсильвер, Уилфред Бион, Герберт Розенфельд, Жак Лакан, Андре Грин, Франко Де Мази.

Медведев Николай Николаевич - клинический психолог, психоаналитик, гештальт-терапевт, супервизор РПА.

Встреча состоится 22 апреля 2026 г.
Длительность встречи - 1.5 ч.

ИСТОЧНИК

СКАЧАТЬ